Endodontische Mikrochirurgie in unserer Zahnarztpraxis in Oldenburg
Wir führen in unserer Zahnarztpraxis in Oldenburg regelmäßig endodontische Mikrochirurgie durch.
Vorteile der endodontischen Mikrochirurgie
Man unterscheidet heutzutage die konventionelle Wurzelspitzenresektion von der endodontischen Mikrochirurgie.
Bei der "traditionellen" Wurzelspitzenresektion werden in der Literatur Misserfolgsraten von 30- 70% beschrieben. Dies kann an nicht vorhandener Spezialausbildung des Behandlers liegen, an mitunter veralteten Behandlungstechniken und unzureichender Ausleuchtung bzw. mangelnder Sicht auf das Operationsgebiet. Die Folge sind oft eine nicht ausreichende Reinigung des Wurzelkanalsystems und ein fehlender hermetischer (dichter) Verschluss.
In den allermeisten Fällen sollte daher vor einer chirurgischen Intervention die Möglichkeit einer Revision (Erneute Aufbereitung des Kanalsystems mit vollständiger Erneuerung der Wurzelkanalfüllung) in Betracht gezogen werden, da sie in vielen Fällen zum Erfolg führt.
Was versteht man unter endodontischer Mikrochirurgie?
Die endodontische Mikrochirurgie arbeitet auf kleinstem Raum. Unter Zuhilfenahme eines Operationsmikroskopes kann man etwa einen winzigen Schnitt am Zahnfleisch mit einem Mikroskalpell durchführen. So kann sich der behandelnde Zahnarzt einen Zugang zum Operationsgebiet verschaffen und diesen viel kleiner halten als bei herkömmlicher Operationsweise (dies nennt man auch "minimal-invasiv").
Nachdem die zu entfernende Wurzelspitze lokalisiert worden ist, wird mit einem Bohrer die Wurzelspitze dargestellt.
Wenn man das gesamte Ausmaß der Entzündung überblickt, wird mit kleinen "Kratzern" der entzündete Bereich vorsichtig gereinigt. Dann wird mit einem Bohrer die Wurzelspitze abgetrennt und der Wurzelkanal von unten mit kleinen Ultraschallspitzen unter Sicht gereinigt.
Der vollständige Verschluss des Kanals erfolgt dann in der Regel mit einem speziellen, sehr gut körperverträglichen Zement (MTA).
Das Zahnfleisch wird dann mit ganz feinen Nähten wieder in die ursprüngliche Position gebracht.
Ursachen für Notwendigwerden endodontischer Mikrochirurgie
Die Ursachen für einen endodontisch mikrochirurgischen Eingriff können verschieden sein:
- Verbliebene Entzündungen an der Wurzelspitze nach bereits erfolgter Wurzelkanalbehandlung oder traditioneller Wurzelspitzenresektion
- Mikrofrakturen (winziger Bruch der Zahnwurzel)
- Entzündungen an Wurzeln mit obliterierten Wurzelkanälen, die nicht bis zur Wurzelspitze aufzubereiten sind
- Entzündungen an Wurzeln mit massiven Stiften
- Entzündungen der Wurzelspitze, die durch andere Ursachen bedingt sind
- neue umfangreiche prothetische Versorgung